Diabetes y Gastroparesia
Gastroparesia y Diabetes
La gastroparesia es una enfermedad que afecta a las personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, consiste en el tiempo que tarda en vaciar su contenido el estómago (vaciamiento gástrico retrasado).
La gastroparesia es un trastorno de la motilidad, significa que no hay una obstrucción física que impida una buena digestión, sino es un problema con la regulación de la actividad muscular.
El nervio vago hace el movimiento de los alimentos por el sistema digestivo.
La enfermedad gastroparesia, ocurre cuando el par de nervios que conecta el tronco del encéfalo con el tracto gastrointestinal (nervio vago) está dañado o no funciona correctamente.
Si el nervio vago se daña o deja de funcionar, los músculos del estómago y los intestinos no funcionan de manera normal, y el movimiento de los alimentos se detiene o retrasa.
Generalmente, los músculos del estómago se contraen para que los alimentos se muevan por el tubo digestivo. Si tiene gastroparesia, es el daño de estos nervios por un nivel alto de azúcar en la sangre ( Diabetes ), hace que estos músculos funcionen más lentamente o no funcionen para nada.
Por lo que su estómago no se vacía de manera adecuada y haciendo que los alimentos tomen más tiempo en salir. Esto afecta la manera en que usted digiere los alimentos.
La gastroparesia afecta la rapidez con la que el cuerpo absorbe los alimentos, es difícil calcular las dosis de insulina correspondientes a las porciones de alimentos.
La gastroparesia afecta como el cuerpo absorbe los nutrientes, lo que desemboca a una mala nutrición.
Otro problema que genera la gastroparesia son los vómitos frecuentes. Con alto riesgo de causar deshidratación.
Gastroparesia Causas
Gastroparesia su causa más común es la diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2, debido a los altos niveles de glucosa en la sangre pueden causar cambios químicos en el nervio vago.
La gastroparesia es peligrosa, al retraso del vaciado gástrico conduce a picos de azúcar en sangre más intensos en personas con diabetes, lo que provoca un ciclo de altos y bajos niveles de azúcar en sangre que afecta al nervio vago.
Síntomas
¿Alguna vez ha consumido una gran cantidad de comida y sentirse “lleno”?
Con la gastroparesia, tendría la misma sensación, además padecería de hinchazón abdominal, malestar o dolor después de comer aun con una pequeña cantidad de alimentos.
Esto puede suceder al empezar a comer o después de haber terminado la comida dado a la gastroparesia que disminuye la velocidad de vaciado del estómago.
Usted debería consultar con su médico si tiene alguno de estos síntomas para tratar la gastroparesia y evitar que empeore.
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¿Cuáles son los síntomas de la gastroparesia?
- Acidez gástrica
- Náuseas
- Vómito de alimentos no digeridos
- Sensación prematura de estar lleno al comer
- Pérdida de peso
- Distensión o hinchazón abdominal
- Niveles erráticos de glucosa en la sangre
- Falta de apetito
- Reflujo gastroesofágico
- Espasmos de las paredes del estómago
Estos síntomas pueden ser leves o severos, según la persona.
¿Qué complicaciones tiene la gastroparesia?
La gastroparesia agrava la diabetes porque empeora el control de la glucosa en la sangre.
Cuando los alimentos finalmente pasan al intestino delgado y se absorben, el nivel de glucosa se eleva.
Si la comida toma mucho tiempo en el estómago, puede haber bacterias excesivas debido a la fermentación de los alimentos.
Es posible que la comida se endurezca y se convierta en masas sólidas llamadas bezoares, que pueden causar náuseas, vómitos y obstrucción estomacal.
Los bezoares son peligrosos si bloquean el paso de los alimentos al intestino delgado.
¿Cómo se diagnostica la gastroparesia?
Por medio de una o varias de las siguientes pruebas:
- Radiografía con bario
Tras estar en ayunas 12 horas, usted bebe un líquido espeso que contiene bario, que recubre el interior del estómago. Normalmente, el estómago vacía todos los alimentos después de 12 horas. Si la radiografía muestra que hay alimentos en el estómago, la gastroparesia es probable. Las personas con gastroparesia y diabetes, es posible que su médico le dé instrucciones especiales sobre el ayuno. - Comida de bistec con bario
Comerá una comida que contiene bario, lo que permite que el médico observe el estómago durante la digestión de la comida. El tiempo que tarda la digestión y vaciado del estómago le da al médico una idea de lo bien que funciona el estómago. Las personas con gastroparesia y diabetes a menudo digieren líquidos de manera normal, por lo que la prueba de comida de bistec con bario puede ser más útil. - Escaneo de vaciamiento gástrico con radioisótopos
Comerá alimentos que contienen radioisótopos, una sustancia ligeramente radioactiva que el escáner detectará. La dosis de radiación de los radioisótopos es muy pequeña y no es peligrosa. Se diagnostica gastroparesia si los alimentos permanecen en el estómago mas de dos horas. - Manometría gástrica
Esta prueba mide la actividad eléctrica y muscular en el estómago. El médico introduce un tubo delgado por la garganta hasta el estómago. Estas mediciones indican cómo funciona el estómago y si hay un retraso en la digestión. - Análisis de Sangre
Es posible que el médico también pida análisis de conteo sanguíneo y nivel de electrolitos y diversas sustancias químicas.
Con la finalidad de descartar otras causas de gastroparesia que no sean diabetes, quizá el médico haga una endoscopía del tracto superior o una ecografía.
¿Cuál es el tratamiento gastroparesia y diabetes?
Lo importante del tratamiento de gastroparesia y diabetes es el control del nivel de glucosa en la sangre. Los tratamientos incluyen insulina, medicamentos orales, cambios de alimentación y horario de comidas.
Insulina para controlar la glucosa en la sangre
Si tiene gastroparesia y diabetes, absorbe más lentamente los alimentos. Para controlar mejor la diabetes, es probable deba probar:
- Insulina con más frecuencia
- Insulina después de las comidas en vez de antes
- Medir la glucosa en la sangre con frecuencia.
- Su médico le dará instrucciones específicas en base a sus necesidades particulares.
Cambios en comidas y alimentos
Los cambios en los hábitos de alimentación pueden ayudar a controlar la gastroparesia y diabetes. Consulte a su médico o nutricionista.
Distribuya sus comidas, por ejemplo, seis comidas pequeñas en vez de tres más grandes. Es bueno comer lento y caminar después de las comidas.
El médico también le puede recomendar que evite alimentos con alto contenido de grasa y fibra.
Sonda de alimentación
Si otros métodos fallan, es posible que requiera una operación para que le inserten un tubo. Este, llamado sonda de yeyunostomía, se inserta a través de la piel del abdomen en el intestino delgado.
La sonda permite suministrar nutrientes directamente al intestino delgado, evitando el estómago del todo. Recibirá un líquido alimenticio especial para usar con el tubo.
Consejos para manejar la gastroparesia y diabetes
No hay cura para la gastroparesia, pero usted puede controlar los síntomas con lo siguiente:
- Mantener los niveles de azúcar en la sangre a los valores deseados.
- Consumir comidas pequeñas con frecuencia, que sean bajas en grasas y fibra.
- Tomar mucha agua.
- Decir a su médico todos los medicamentos que está tomando, así como cualquier suplemento.
- Si los medicamentos que está tomando le causan más problemas digestivos, hable con su médico.
- Evitar el consumo de alcohol.
- Dejar de fumar.
- Hacer por lo menos 150 minutos de actividad física cada semana.
Consulte a su médico o nutricionista puede ayudarlo a entender y satisfacer sus necesidades alimentarias y de nutrición.
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